“治愈”二字，大概是所有乙肝患者最想听到的福音。新发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的治疗目标明确指出，对于部分适合条件的乙肝患者，应追求临床治愈。

惠州市中心人民医院肝病内科主任林占洲表示，目前肝病专科接诊的慢性乙肝患者中，已有不少实现了临床治愈。为响应世界卫生组织(WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎号召，规范肝炎抗病毒治疗，造福更多乙肝患者，现市中心人民医院开设惠州首个乙肝临床治愈咨询门诊，可为慢性乙肝患者提供“一站式”的系统化服务，提高诊疗质量与效率，让更多乙肝患者有机会实现临床治愈。

案例分享：

患上乙肝十余年，10个月实现临床治愈

吕先生(化名)患慢性乙型肝炎10多年，一直辗转治疗，虽然近年来病情控制稳定，但是每天仍必须服用抗乙肝病毒药物，而且他有乙肝肝硬化的家族病史，所以他担心自己的肝炎会发展为肝硬化甚至肝癌，这个想法就像一座无形的“大山”压在他心头，让他患得患失。

去年，他来到惠州市中心人民医院肝病内科求诊，林占洲为他做了详细的检查评估后告诉他：“您的慢性乙肝有机会停药，有望达到临床治愈。”他一开始并不相信：乙肝这顶“帽子”伴随自己十多年了，真的能顺利摘掉吗?

林占洲表示，慢性乙肝患者获得临床治愈并非个案，近两年就有十多名慢性乙肝患者在市中心人民医院肝病专科实现了临床治愈。林占洲为其耐心讲解并细致分析病情，并制定了个性化的治疗方案。经过十个月的治疗后，检查结果让吕先生又惊又喜：乙肝表面抗原转阴性了!

附：患者检验报告图片

经确认，吕先生已基本实现了临床治愈，今后不需再长期口服抗病毒药物!目前吕先生已开始注射乙肝疫苗以期获得抗体。

科普知多D

乙肝是如何治疗的?

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒通过血液、体液、母婴等途径感染人体后，导致肝功能损害的一种疾病。我国是乙肝感染大国，国家卫生健康委发布的最新全国法定传染病疫情概况显示，病毒性肝炎依然是我国新发病数首位的乙类传染病，其中乙肝发病总数占比最高。

现阶段无药物可一次性彻底治愈乙肝，需长期用药控制。部分患者经过口服核苷(酸)类药物长期抗病毒治疗后，乙肝表面抗原较低(俗称乙肝治愈优势人群)，可以通过联合方案治疗后获得临床治愈。

什么叫临床治愈?

“临床治愈”这个概念，最早在我国的《慢性乙型肝炎防治指南(2015版)》提出。临床治愈需要满足四个方面的要求：

1.病毒HBV-DNA持续低于检测下限;

2.乙肝表面抗原(HBsAg)阴转，最好还出现乙肝表面抗体(HBsAb);

3.肝功能保持正常;

4.B超等其他手段检测出肝组织学轻微或者没有其他病变。

对于乙肝患者来说，临床治愈就是可以长期停药，并且通过各种检测方法都无法测出你是乙肝患者。一旦获得临床治愈，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险就会大为降低，其肝癌风险将等同于健康人群水平，抗病毒药物也有望停用，可以实现与正常人一样的健康生活。

乙肝临床治愈咨询门诊

有什么特别之处?

惠州市中心人民医院乙肝临床治愈咨询门诊，将以慢性乙肝病毒性肝炎患者最大可能获得临床治愈为目标，制定个体化治疗方案，使患者可以获得“一站式”的系统化服务，提高诊疗质量与效率。

在对每例患者接诊时，医生首先会评估其是否为临床治愈的优势人群，对符合临床治愈优势的患者，会详细介绍相关适应症、治疗方案、疗效、不良反应及随诊注意事项等。其次，对暂不符合临床治愈优势人群的患者，会制定个体化的治疗方案，结合治疗情况指导下一步治疗，筛选出优势患者，同样可以获得一定的治愈概率。

加入临床治愈的患者，需规律来院复查，医生将建立患者随访档案，并对患者一对一指导，并及时跟进患者最新随访结果，全程指导患者治疗。

哪些是乙肝治愈的优势人群?

1.临床诊断为慢性乙型肝炎;

2.年龄18-60周岁;

3.正在接受NAs治疗达1年以上患者，同时满足以下条件：HBsAg≤1500IU/ml(越低越容易实现转阴);HBeAg阴性;血清HBV DNA定量<100IU/ml或者低于检测下限;

4.无干扰素治疗禁忌症。

乙肝表面抗原基线水平1500IU/ml以下可作为慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素联合核苷(酸)类药物治疗的入选标准，而乙肝表面抗原基线水平如果低于500IU/ml会有更高的阴转率(HBsAg阴转率有望超过50%)。

怎样预约乙肝临床治愈咨询门诊专家?

可在惠州市中心人民医院公众号微信预约挂号-内科-肝病内科-乙肝临床治愈咨询门诊。